手術中（福清市醫(yī)院 供圖）
東南網(wǎng)1月9日福清站訊（記者 陳嘉明 通訊員 陳文 謝婷婷）近日，福清市醫(yī)院成功開展首例腹膜透析，填補了福清市在腹膜透析方面的空白，是福清市醫(yī)院腎內科發(fā)展的一次重要突破。作為腎臟替代治療的另一種有效的治療手段，也給福清廣大尿毒癥患者帶來了福音。
這位接受腹膜透析的病患是一名高齡患者，數(shù)日前由外院轉入福清市醫(yī)院ICU收治。患者因髖關節(jié)置換術后出現(xiàn)感染性休克、急性腎衰竭、高鉀、少尿，病情危重，經(jīng)多次連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）及急診血液透析處理后，病情有所控制。然而在數(shù)天前，患者出現(xiàn)發(fā)熱，考慮深靜脈導管管道感染，給予拔除導管，此后患者仍處于高鉀、少尿，血液無法透析的狀態(tài)，生命危在旦夕。
面對這種情況，福清市醫(yī)院ICU主任陳紹雄緊急召集全院相關科室會診，與會科室人員通過仔細分析病情，充分研究治療具體細節(jié)之后，提出給予患者行腹膜透析腎臟替代治療方案。
醫(yī)務人員積極完善術前準備，并在與患者家屬反復溝通后，醫(yī)患雙方?jīng)Q定通力合作共同面對難關。在醫(yī)院缺乏相關器材及腹透液的情況下，普內三區(qū)具有腹膜透析經(jīng)驗的副主任醫(yī)師陳文通過聯(lián)系上級醫(yī)院及相關廠家等多種途徑，備齊所需手術器械及腹透液。
術中，普外一區(qū)主任項良光、普內三區(qū)副主任醫(yī)師陳文、麻醉手術室主治醫(yī)師陳永強配合默契，在全麻狀態(tài)下進行腹腔鏡下腹膜透析置管術。外科負責手術操作，內科負責指導腹透置管手術部位、腹腔位置選擇、外接短管連接等。手術過程順利，患者安全返回ICU。
術后，陳文還及時對ICU護士進行第一次腹膜透析換液以及腹膜透析相關方面知識的培訓。
福清市醫(yī)院多學科共同合作，積極解決患者無法血液透析的尷尬處境，為患者后續(xù)治療爭取機會，實現(xiàn)了醫(yī)患雙方的共贏。目前，該手術為醫(yī)院嘗試性開展的項目，將來院內相關設備設施不斷完善后，醫(yī)院腎內科有望逐步開展。
據(jù)了解，腹膜透析有眾多優(yōu)點，比如患者可自行居家透析，減少往返醫(yī)院的次數(shù)，在保護殘余腎方面及穩(wěn)定血流動力學、提高生活質量等方面均優(yōu)于血液透析，并在血液透析前期可起到過渡作用，延緩進入血液透析時間。因其在全國得到腎科業(yè)內人士的大力推廣及認可，其技術成熟、手術創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、費用低、適應癥多，對術者操作技術及病房條件等方面要求難度低，適合基層醫(yī)院開展此技術。 | 
