福清市醫(yī)院X線雙定位 “隔山打牛”讓結(jié)石“灰飛煙滅”

東南網(wǎng)1月3日福清站報道 記者 陳君君

“一開始躺在上面還有些緊張，沒想到碎石過程一點(diǎn)也不痛，躺了半個多小時就順利結(jié)束了。”張女士的語氣里帶著抑制不住的輕松和愉悅。

2019年10月19日，57歲的張女士因腰部疼痛來到福清市醫(yī)院泌尿外科接受治療。患者有多年的結(jié)石病史，1周前接受過體外沖擊波碎石治療，但CT顯示患者體內(nèi)的結(jié)石并未被完全碎除，結(jié)石盤桓在右側(cè)輸尿管，引起輸尿管及腎周尿外滲，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。

醫(yī)護(hù)人員立即為患者開展抗感染治療，并再次為其進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。術(shù)后，根據(jù)隨訪檢查顯示，患者結(jié)石已全部自體排出，尿外滲明顯好轉(zhuǎn)。

體外沖擊波碎石，指利用碎石機(jī)產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之能隨尿液排出體外。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，加上環(huán)境、氣候等因素的影響，結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增高的趨勢。體外沖擊波療法作為一種安全有效、非侵襲性、并發(fā)癥少的治療方法，對泌尿系結(jié)石治療有良好的治療應(yīng)用前景。目前，該項目已被列為省、市醫(yī)保及合療報銷范圍。

“患者之前在其他醫(yī)院接受的體外碎石治療沒有達(dá)到‘碎石’的目的，很有可能是投入使用的體外沖擊波碎石機(jī)定位不準(zhǔn)確的緣故。目前市面上的體外沖擊波碎石機(jī)僅以B超或X線定位為主，定位準(zhǔn)確度還無法充分滿足患者需求。”福清市醫(yī)院泌尿外科技師羅春芳告訴記者。

據(jù)悉，2019年6月，福清市醫(yī)院泌尿科引進(jìn)產(chǎn)自德國Dornier公司、全省最先進(jìn)的B超、X線雙定位體外沖擊波碎石機(jī)--Dornier Compact Delta II。配備同心超聲定位系統(tǒng)，保證超聲掃描與定位廣度，定位更加準(zhǔn)確，可對腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等多種泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行體外碎石治療。具有碎石率高、易粉末化，及創(chuàng)傷小、無痛苦、結(jié)石排出率高等優(yōu)勢，普通患者和幼兒都可以得到安全治療，且受治人群廣泛，即使體型較胖的病人也不存在問題。半年來共計完成碎石368例，碎石效果顯著，僅少數(shù)患者出現(xiàn)排石疼痛、血尿等輕微并發(fā)癥。

福清市醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師方陳介紹，泌尿系結(jié)石是常見病，可引起腎絞痛，結(jié)石患者會出現(xiàn)排尿困難、尿痛等癥狀，甚至引起泌尿系感染及腎功能不全，給眾多患者造成極大痛苦。沖擊波治療適合于所有能定位準(zhǔn)確的泌尿系結(jié)石，其療效與結(jié)石質(zhì)地大小有關(guān)。原則上講，直徑0. 5cm以下的結(jié)石可通過服用排石藥物、大量飲水，促使結(jié)石排出；超過0. 5cm、小于2cm的腎結(jié)石，1. 5cm以下的輸尿管結(jié)石，3cm以下的膀胱結(jié)石，可通過體外沖擊波碎石；2cm以上的腎結(jié)石、1. 5cm以上的輸尿管結(jié)石、3cm以上的膀胱結(jié)石，則不要盲目地進(jìn)行體外碎石。

此外，病人碎石后1-2周時間需來醫(yī)院復(fù)查B超或X線，了解結(jié)石位置、大小、形狀是否改變，判斷結(jié)石是否已經(jīng)排出。此外，結(jié)石是終身性疾病，復(fù)發(fā)率極高，治療后的定期復(fù)查非常重要，建議每3-6月到門診復(fù)查一次。

據(jù)了解，福清市醫(yī)院開展體外沖擊波碎石治療長達(dá)10余年，技術(shù)嫻熟，人員配備齊全。作為結(jié)石治療的有效補(bǔ)充，B超、X線雙定位體外沖擊波碎石機(jī)碎石的使用有效提升了科室的診療水平，使醫(yī)院的結(jié)石治療更加全面化、多樣化、優(yōu)質(zhì)化，助推“健康大福清”發(fā)展。