福清市首批6家醫療機構正式實施DRG付費

福清新聞網11月2日訊（記者 滕端欽）日前，福州市醫保局、福州市衛健委聯合印發《關于開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費工作的通知》，明確福州市第二醫院等26家醫療機構于10月15日起正式實施DRG付費，我市共有6家醫院入列。

這6家醫院分別是福清市醫院、福清市婦幼保健院、福清市第二醫院、福清市第三醫院、福清市第四醫院和福清市第五醫院（高山鎮中心衛生院）。

通知還明確，根據《國家醫療保障疾病診斷相關分組（CHS-DRG）分組與付費技術規范》文件要求，參加福清市基本醫療保險的參保患者，在福清市定點醫療機構所發生的中短期住院病歷（≤60天）原則上均應納入DRG付費實施范圍。

據了解，DRG付費，是按照患者的疾病類型、治療方法、病情嚴重程度等因素，將病人分入臨床病癥治療和資源消耗相似的疾病診斷相關組（即DRG組），每個組有相應的支付標準，以打包支付的方式進行管理，推動實現診療流程的規范及治療費用的可控。具體來說，就是根據患者的臨床診斷、治療方式、年齡、性別、住院天數、合并癥與并發癥及轉歸等因素，把病人分入相應的DRG組，并明確支付標準。

對患者而言，實行DRG付費后，一是原有待遇不改變。參保患者與DRG付費醫療機構結算住院費用時，仍以原付費方式（含按項目或按病種等方式）與醫療機構結算，參保患者按現行醫保待遇政策支付由個人負擔的費用，其余部分由醫保基金支付。二是參保患者就醫實惠得到提升。實施DRG付費后，以病組為單位打包付費，有助于促進醫療機構優化臨床路徑，規范診療行為，促進合理用藥，減少不必要的檢查和治療，從而控制醫療費用的不合理增長，減輕群眾就醫負擔，提升就醫安全感和獲得感。三是有助于促進醫療機構提升服務質量。DRG付費將診療過程相似、費用消耗相近的病例歸為同一個DRG組，按照統一的支付標準進行管理。推行DRG付費后，醫療機構將更關注藥品、耗材等成本，有助于引導醫療機構加強成本核算和管控，進一步規范診療行為，形成更高效、更優質、更精細的管理模式，提高服務質量。