城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)入倒計(jì)時(shí) 錯(cuò)過將影響明年醫(yī)保待遇

福清新聞網(wǎng)12月27日訊（記者 滕端欽）記者獲悉，備受廣大市民關(guān)注的福州市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。正常繳費(fèi)期于本月31日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為390元，未按時(shí)繳費(fèi)的，將會(huì)影響到醫(yī)保待遇。

據(jù)悉，2023年度福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為390元/人，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年700元。正常繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)不設(shè)醫(yī)保等待期，分為兩個(gè)階段，享受待遇時(shí)間有差別。其中，每年9月1日至年底繳費(fèi)的參保人員，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從次年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；醫(yī)保待遇期當(dāng)年1月1日至2月28日繳費(fèi)的參保人員，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

逾期參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民（新生兒除外），參保補(bǔ)繳保費(fèi)設(shè)置60天醫(yī)保等待期，分為兩個(gè)階段，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有差別。其中，每年3月1日至6月30日繳費(fèi)的參保人員，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起60日內(nèi)為醫(yī)保等待期，等待期內(nèi)參保人員不享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；每年7月1日至10月31日繳費(fèi)的參保人員，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加上財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起60日內(nèi)為醫(yī)保等待期，等待期內(nèi)不享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇分別是：1、普通門診待遇，參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門診待遇。對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付不低于50%；2、門診特殊病種待遇，參保人員患有特殊病種（如高血壓、糖尿病），在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受門診特殊病種待遇。疫情期間，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理增加單次處方用藥量，將平時(shí)最長(zhǎng)2個(gè)月的用藥量延長(zhǎng)至3個(gè)月。醫(yī)保支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情開具長(zhǎng)處方，減少病人來回奔波；3、住院待遇，參保人員因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求按規(guī)定支付待遇。以福州為例：福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三甲及市外醫(yī)院起付線為800元，報(bào)銷比例為55%；三乙（含專科三甲）醫(yī)藥起付線400元，報(bào)銷比例65%；二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，·報(bào)銷比例為80%；一-級(jí)、社區(qū)醫(yī)院起付線為150元，報(bào)銷比例為0%；年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元。參保人員年度內(nèi)多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，直至為零；4、大病保險(xiǎn)待遇，參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障；5、醫(yī)療救助，符合規(guī)定的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)支付后，個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。

首次參加福州市居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，可持戶口簿、身份證（或居住證）原件及復(fù)印件，到戶籍地（或居住證登記地）的社區(qū)（行政村）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心，或通過“福建醫(yī)療保障”微信小程序、閩政通APP等渠道辦理參保登記。

此外，參保人員可以通過這些渠道繳費(fèi)：移動(dòng)繳費(fèi)，下載閩政通APP、“e福州”APP、福建稅務(wù)APP、云閃付APP，關(guān)注“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)、“福州稅務(wù)”微信公眾號(hào)、“銀聯(lián)福建”微信公眾號(hào)，或者通過福建省電子稅務(wù)局、二維碼掃碼完成手機(jī)端繳費(fèi)；普惠金融服務(wù)點(diǎn)繳費(fèi)，持相應(yīng)的銀行卡到普惠金融服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)；農(nóng)行、農(nóng)商行柜面繳費(fèi)，持有效身份證件及銀行卡前往農(nóng)行或農(nóng)商行柜面辦理繳費(fèi)；上門申報(bào)繳費(fèi)，持有效身份證件及銀聯(lián)卡前往稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)大廳辦理繳費(fèi)。