福清市第二醫院摘除一例約5斤重巨大子宮肌瘤

東南網福清8月24日訊（本網記者 林學武）近日，福清市第二醫院婦科收治了一例巨大子宮肌瘤患者，成功為其實施腹腔鏡手術，切除肌瘤重達5斤。目前，患者恢復良好。

成功切除了重達約5斤的腫瘤（福清市第二醫院 供圖）

今年47歲的薛女士，患有子宮肌瘤已有8年多。一年前，她曾在其他醫院住院，準備實施手術，因心生恐懼，在手術前臨時終止。近日，薛女士發現自己下腹隆起明顯，形似孕婦，而且月經量增多，自覺疲乏無力，于是到福清市第二醫院就診。經福清市第二醫院B超檢查，診斷為：子宮平滑肌瘤，子宮壁有數個低回聲結節及團塊，最大約10.7cm*6.4cm*9.0cm。

“這么大的多發肌瘤，你現在的子宮有懷孕5個月大小，而且肌瘤導致你月經過多，現在已有中度貧血，必須手術治療。”福清市第二醫院婦科醫生看到檢查報告后嚴肅對薛女士說到。經過和患者及家屬充分溝通后，醫院決定為患者施行全麻下“經腹腔鏡下全子宮切除+雙側輸卵管切除術”。

但由于腫瘤巨大，供血豐富，為腹腔鏡手術增加了巨大的風險。切除如此巨大的腫物，縝密的術前準備、嫻熟的技能和緊密無間的配合是手術成功的關鍵。為了把手術風險降到最低，福清市第二醫院邀請福建醫科大學附屬協和醫院婦產科陳佩芳主任，與福清市第二醫院婦產科林秀玲主任、徐曉街主任帶領的醫療團隊進行了反復的討論和研究，并對患者身體狀況及術中、術后可能出現的并發癥進行評估，提出了術前、術中、術后等各環節的預防和處理方案。

手術過程（福清市第二醫院 供圖）

準備工作就序后，8月19日，在麻醉科和手術室的默契配合下，由陳佩芳主任和福清市醫院婦產科的林秀玲主任、徐曉街主任組成的手術團隊為患者實施了手術。歷時約5個半小時，手術順利完成，術中出血約100ml。精細、高效的操作，成功切除了重達約5斤的腫瘤。術后，患者恢復良好，并對福清市第二醫院醫師團隊的精湛醫術稱贊不已。

如此巨大的子宮肌瘤是很少見的，福清市第二醫院婦科在此提醒廣大女性，每年至少應做1次常規婦科體檢，做到早檢查、早發現、早治療。一旦確診為子宮肌瘤，即便沒癥狀也要定期復查，以免肌瘤增大或惡變，影響身體健康甚至危害生命。

子宮肌瘤簡介

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，也是造成不孕不育的原因之一。如果女性發現自己月經有不正常的情況，應該及時就醫檢查，或同時可以通過身體的情況來判斷。

子宮肌瘤癥狀

1.月經改變：為最常見癥狀。大的肌壁間肌瘤使宮腔及內膜面積增大，宮縮不良或子宮內膜增生過長等致使周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。粘膜下肌瘤常為月經過多，隨肌瘤漸大，經期延長。漿膜下肌瘤及肌壁間小肌瘤常無明顯月經改變。

2.白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；懸吊于陰道內的粘膜下肌瘤，其表面易感染、壞死，產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。

3.壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱出現尿頻、排尿障礙、尿潴留等。

4.腹塊：患者常自訴腹部脹大，下腹正中捫及塊物。質地堅硬，形態不規則。

5.腹痛、腰酸、下腹墜脹：患者通常無腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉時出現急性腹痛。肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

6.不孕：文獻報道占25%～40%。可能是肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形，妨礙受精卵著床。

7.繼發性貧血：長期月經過多導致繼發性貧血。嚴重時有全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。

子宮肌瘤危害

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的腫瘤，多發于30歲至55歲的婦女。子宮肌瘤的體積一般是幾厘米大小，十幾厘米大小的子宮肌瘤非常少見。隨著腫瘤的增大，可發生惡變，手術難度也會隨之增大，術中處理血管困難，可發生大出血，危及生命。

1.影響生育對于正當生育年紀的女性來說，生殖系統疾病最大的危害就是影響懷孕。肌瘤在子宮的位置如果在輸卵管附近，可能對其產生壓迫，阻礙正常的排卵和受精卵著床，導致長期無法懷孕。就算成功受孕，患者的流產機率也會明顯偏高。

2.影響體質子宮肌瘤引起的長期月經量過多會導致患者貧血，用中醫的話來說就是血虛、氣血失調。如果任由其發展，嚴重時可能引起貧血性心臟病。還有失血性休克、多器官功能衰竭等危急生命的可能。

3.并發其他婦科疾病比如盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等；不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。

4.癌變雖然子宮肌瘤發展為惡性的機率非常小，但并不表示這樣的事情不會落在自己的頭上，尤其是年紀大的女性，良性瘤變性的機率將更大。目前比較常見的癌變種類是子宮肌瘤合并子宮體癌，約占患病比率的2%左右。

5.扭轉及系列并發癥子宮肌瘤的瘤蒂部分容易扭轉，患者可能會突然感到腹痛，如果不及時治療將引起子宮軸性扭轉。扭轉還會導致盆腔感染、化膿，或者肌瘤游移，對子宮的傷害非常大。