全國醫保新增5種門診慢特病 相關治療費用可跨省直接結算

福清新聞網12月19日訊 記者從福清市醫保局獲悉，全國醫保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務，以進一步減輕參保人的就醫負擔，提升醫療保障服務的便捷性。

據了解，這是繼高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省醫保直接結算服務之后的又一個便民服務措施。截至目前，全國所有醫保統籌地區作為就醫地均能提供10種門診慢特病相關治療費用跨省醫保直接結算服務。

參保人需要跨省直接結算門診慢性病的，需要在參保地辦理門診慢特病病種待遇資格認定，再按規定辦理跨省異地就醫備案手續，之后即可持醫保卡或出示醫保碼在開通門診慢特病跨省直接結算服務的就醫地定點醫療機構進行直接結算。

門診慢特病認定要如何辦理？以福建省為例，參保人員可到參保所在地的醫保經辦機構辦理，也可以線上辦理。以閩政通APP為例：登錄閩政通APP進入【醫保服務】專區，在【業務經辦】模塊，點擊【門診慢特病病種申請】，填寫相關信息點擊【保存】提交申請。之后，參保人員可以在【我的醫保】模塊，點擊【我的辦件】查詢辦理進度。

參保人有如下情況的，門診費用暫時不能跨省直接結算：如果就診的定點醫藥機構未開通或只開通部分門診慢特病病種相關治療費用跨省直接結算服務，則未開通的門診慢特病病種相關治療費用均不可跨省直接結算，需按參保地規定在該定點醫療機構全額自費結算后，回參保地申請手工報銷；參保人享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等10個病種之一，其在已開通門診慢特病跨省直接結算服務的聯網定點醫藥機構發生的醫療費用，仍需全額自費結算后，回參保地申請手工報銷。