福清新聞網(wǎng)5月28日訊記者獲悉，日前，我省工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算全面實施，工傷職工可持社保卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)的住院工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用和輔助器具配置費用，這將為因工作受傷的參保職工提供“一站式”結(jié)算便利，有效解決異地就醫(yī)墊資跑腿難題。

據(jù)了解，我省將分三階段實現(xiàn)工傷保險協(xié)議機構(gòu)跨省結(jié)算全覆蓋：2025年底前：福州、廈門、泉州、龍巖4個設(shè)區(qū)市30%以上三級工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開通跨省直接結(jié)算，其余設(shè)區(qū)市及平潭綜合實驗區(qū)至少1家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)納入結(jié)算范圍；2026年底前：福廈泉龍4市50%、其他地區(qū)30%以上三級協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)支持直接結(jié)算，同時全省50%以上康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)實現(xiàn)跨省結(jié)算；“十五五”末：原則上實現(xiàn)全部三級工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)跨省直接結(jié)算全覆蓋。

政策明確兩類工傷職工可申請跨省直接結(jié)算：參保在省外居住或工作滿6個月及以上，且符合參保地異地就醫(yī)規(guī)定的人員；因參保地醫(yī)療資源限制，經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省外就醫(yī)的人員。直接結(jié)算范圍包括無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費、住院康復(fù)費和輔助器具配置費。其中：住院醫(yī)療及康復(fù)費用執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險目錄標(biāo)準；輔助器具配置費用執(zhí)行參保地目錄標(biāo)準。需注意的是，住院伙食補助費及異地轉(zhuǎn)診交通食宿費仍按參保地政策單獨報銷，不納入直接結(jié)算范圍。

工傷職工需在跨省就醫(yī)前通過國家社保公共服務(wù)平臺、“掌上12333”APP、電子社保卡等全國統(tǒng)一線上渠道，或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理備案。備案有效期內(nèi)可多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)。就醫(yī)地工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)名單可通過上述線上渠道實時查詢，確保參保人清晰掌握可用機構(gòu)信息。