福清融強醫(yī)院普外科團隊成功實施一例高難度腸梗阻手術(shù)

東南網(wǎng)7月28日福清站報道 記者 陳君君

“今天情況怎么樣，還好吧？”福清融強醫(yī)院普外科主任賀東陽來到病房，問起患者近況。

“挺好的，她這兩天狀態(tài)不錯，也能簡單走走路。”患者老伴一直在身旁陪護著。

7月11日，福清融強醫(yī)院普外科團隊成功實施一例高難度腸梗阻手術(shù)，為患者解除病痛，獲得患者及家屬的誠摯感謝。

成功實施高難度腸梗阻手術(shù)

7月9日上午，一名60歲患者因腹痛腹脹，肛門停止排氣、排便持續(xù)6日，到福清融強醫(yī)院就醫(yī)，以“腸梗阻”收住入院。

該患者于2015年確診卵巢惡性腫瘤晚期，做過2次大型手術(shù)以及多次放化療，身體機能逐漸衰竭。“患者得這個病是需要做手術(shù)的，但之前去別的醫(yī)院看病，由于是卵巢惡性腫瘤晚期，手術(shù)風險大，醫(yī)生都不建議做手術(shù)，患者及家屬抱著試試看的態(tài)度到我們醫(yī)院就診。”賀東陽告訴記者。

在順利入住融強醫(yī)院普外科后，由于患者情況特殊，手術(shù)風險極高，患者難免產(chǎn)生心理壓力。普外科醫(yī)護團隊不敢懈怠，除了做好各項身體機能檢測，還對患者進行了心理護理，向患者強調(diào)，腸梗阻并非不治之癥，科室已經(jīng)成功實施了多例腸胃手術(shù)，醫(yī)師們經(jīng)驗豐富，可以放心接受手術(shù)。加上患者家屬的安慰，終于緩解了患者的緊張情緒。

為了確保手術(shù)順利，保障患者生命健康，術(shù)前，普外科醫(yī)護團隊及麻醉科、手術(shù)室進行多學科會診，對患者的疾病類型、機體狀況、病情病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸等進行綜合評估，制定了詳細的診療方案以及應急措施。

術(shù)中，普外科醫(yī)務(wù)人員幫患者進行腸胃減壓，連續(xù)1小時清理體內(nèi)堆積的大量糞便，并對腹腔污染處用生理鹽水、甲硝唑、低分子右旋糖酐依次反復大量沖洗。同時，為保持手術(shù)無菌環(huán)境，更換了4次敷料。檢查無出血及污染物后，在左髂窩及盆腔各放根引流管，清點器械、紗布無誤后，逐層關(guān)閉腹腔。手術(shù)近4小時，術(shù)程順利，術(shù)中出血少。

術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸功能差、血壓低、電解質(zhì)紊亂及凝血功能障礙，普外科醫(yī)護團隊即刻為患者上呼吸機輔助呼吸，給予抗休克治療，同時進行抗感染、輸血、補液、胃腸持續(xù)減壓、留置導尿管等對癥支持治療。經(jīng)過徹夜救治，患者病情終于好轉(zhuǎn)。

目前，患者已撤掉呼吸機以及胃管，能正常進食，可下床行走，精神狀態(tài)良好。

“等到患者身上這些管都撤掉了，就能出院了。”賀東陽笑著說。

不明原因的腸梗阻應特別引起注意并及時就醫(yī)

賀東陽介紹，腸梗阻是常見的外科急腹癥之一。根據(jù)發(fā)病原因可分為動力性腸梗阻，包括腸管失去蠕動能力時的腸麻痹；機械性腸梗阻，包括炎癥、腫瘤等原因造成的腸道狹窄、梗阻；血運性腸梗阻，指供應腸道的血管受到壓迫或有血栓形成，使腸道血液循環(huán)障礙，腸道蠕動消失，腸內(nèi)物不能運行。腸梗阻病情復雜，有時病情發(fā)展快，若診斷不及時，將承受巨大風險，常致患者死亡。尤其是高齡患者，因水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)、心肺功能不全等原因，死亡率明顯上升。

近年來，隨著我國人民生活水平的提高、飲食習慣的改變，胃腸道腫瘤的發(fā)生率明顯升高。而在引起腸梗阻的病因中，腫瘤所占的比例也越來越高。老年人是腫瘤的高發(fā)人群，如果老年人發(fā)生不明原因的腸梗阻應特別引起注意并及時就醫(yī)。比如出現(xiàn)食欲不佳、腹部脹氣、有腹部包塊、排氣排便障礙等癥狀，若不重視，耽誤了病情，導致病情發(fā)展至晚期，患者術(shù)后生存時間及質(zhì)量將受到嚴重影響。日常應養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，少食刺激性辛辣食物，宜食營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收食物，避免暴飲暴食，保持排便通暢，注意飲食衛(wèi)生，以及適當進行體育鍛煉。