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    福建省醫療保障局開通醫療費用手工(零星)報銷預審功能

    來源:福清市融媒體中心 | 作者:滕端欽 | 時間:2023-04-07

    福清新聞網4月7日訊(記者 滕端欽)記者獲悉,為進一步提升醫保經辦服務便捷化水平,目前,福建省醫療保障局已在“閩政通”APP、“福建醫療保障“微信小程序等平臺開通醫療費用手工(零星)報銷預審功能,省本級參保人員只需根據平臺提示,提交報銷所需的相關材料,醫保經辦機構可以進行線上預審,不用擔心缺了材料、來回跑。

    據了解,系統審核通過后,參保人只需帶上所提交的材料,直接到醫保經辦機構辦理手工(零星)報銷。如果審核不通過,系統會提示補充或更正相關材料。待材料準備好后,再次上傳系統進行審核,這樣子,參保人員只需跑一趟。

    目前,普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院的醫療費用符合下列情形的可申請網上預審受理。1、跨省異地就醫人員:跨省異地長期居住人員(包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員)以及跨省臨時外出就醫人員(包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員),已備案但無法直接結算的;2、在全省聯網醫院就診因故障不能實時刷卡結算:須就診醫院在發票背面書面說明并蓋章;3、社保卡掛失或損壞、制卡延遲;4、急性病或搶救未攜帶社保卡;5、因參保身份或單位變更導致統籌凍結狀態期間的醫療費用。此外,參保人員要注意,醫療費發生當月的,醫療保險費需正常繳納到賬后才能申請辦理手工(零星)報銷網上預審。

    網上預審操作流程以閩政通APP為例,打開閩政通APP,點擊【醫保服務】進入,在業務經辦欄目中點擊【醫療費用報銷申請】。按要求填寫登記信息(選擇醫療類別:普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院)、發票信息、病歷資料、銀行信息、費用清單等,最后點擊保存即可。參保人可以點擊【醫保服務】進入,在我的醫保欄目點擊【報銷申請查詢】,查看業務辦理進度。

    工作人員提示,參保人也可以不用網上預審功能,直接到醫保經辦機構,辦理醫療費用手工(零星)報銷。

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