福清增加11710萬(wàn)元支出用于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)

本報(bào)訊 “現(xiàn)在看病能報(bào)銷(xiāo)，而且比例還不低，不管大病小病不用像以前那么擔(dān)心了。”日前，家住福清龍山街道柏渡村的王秀琴女士接過(guò)村診所醫(yī)生的費(fèi)用單時(shí)說(shuō)，這次感冒看病、買(mǎi)藥共花費(fèi)28元，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)10元，參加新農(nóng)合真實(shí)惠。

據(jù)悉，2014年，福清市共撥付36230萬(wàn)元，將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到340元。據(jù)財(cái)政收支預(yù)算表，2015年，全市將增加11710萬(wàn)元支出用于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，提高市民醫(yī)療保障水平。記者從新農(nóng)合管理中心了解到，2014年，全市共有106.53萬(wàn)人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)99.99%,較2013年參合人數(shù)多21336人。2014年，全市共有525548人次獲得補(bǔ)償，累計(jì)支付補(bǔ)償金32837.5萬(wàn)元，其中91359人次獲得住院補(bǔ)償，支付補(bǔ)償金29205.59萬(wàn)元，人均補(bǔ)償3196.79元；52858人次獲得特殊門(mén)診補(bǔ)償，支付補(bǔ)償金2903.3萬(wàn)元，人均補(bǔ)償549.26元；381331人次獲得普通門(mén)診補(bǔ)償，支付補(bǔ)償金728.61萬(wàn)元，人均補(bǔ)償19.11元。

為確保新農(nóng)合基金的合理支出，2014年，市新農(nóng)合管理中心對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展四輪稽核，共檢查病歷1419份，發(fā)現(xiàn)違規(guī)病歷837份，全市通報(bào)批評(píng)經(jīng)治醫(yī)生9名，暫停4名經(jīng)治醫(yī)生新農(nóng)合處方權(quán)3個(gè)月，追回新農(nóng)合基金不合理支出共47951元，通報(bào)批評(píng)1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，福清市積極開(kāi)展村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作，按照“一村一所”的原則，對(duì)115家申請(qǐng)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生所醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和考核，逐步開(kāi)展村級(jí)普通門(mén)診新農(nóng)合補(bǔ)償工作。

新農(nóng)合惠民政策給農(nóng)民的生活帶來(lái)福祉和保障，那么該如何保障新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行是個(gè)根本問(wèn)題。記者在采訪中了解到，福清市新農(nóng)合基金運(yùn)行實(shí)行“財(cái)政代收、專戶儲(chǔ)存、銀行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運(yùn)行方式，形成了財(cái)政部門(mén)、銀行機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，使得新農(nóng)合基金能夠平穩(wěn)、安全使用。在多部門(mén)相互監(jiān)督的基礎(chǔ)上，新農(nóng)保管理中心嚴(yán)把基礎(chǔ)管理、補(bǔ)償審核、復(fù)核監(jiān)督三個(gè)關(guān)口，確保新農(nóng)合基金公平、公正、公開(kāi)地用于參合農(nóng)民。“參合農(nóng)民就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員將嚴(yán)格審核其合作醫(yī)療證、身份證，并準(zhǔn)確登記。”該中心工作人員向記者介紹說(shuō)，為加強(qiáng)對(duì)意外傷害病例的審查，每月將安排7-10天對(duì)外傷病人進(jìn)行外傷入戶調(diào)查，在深入病患家庭進(jìn)行核實(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)周邊群眾的走訪工作。對(duì)不能列入補(bǔ)償范圍的均予以當(dāng)場(chǎng)告知并作出解釋，對(duì)無(wú)法認(rèn)定、有待進(jìn)一步政策甄別的病例，交由市新農(nóng)合管委會(huì)研究。據(jù)了解，2014年1月至11月，該中心工作人員共對(duì)有疑問(wèn)的約343例外傷病例展開(kāi)入戶調(diào)查，對(duì)不能列入補(bǔ)償范圍的約143例涉嫌騙保病歷予以當(dāng)場(chǎng)告知并說(shuō)明拒報(bào)理由，減少基金流失203.76萬(wàn)元。