福清市醫院呼吸內科開展首例選擇性支氣管封堵術

?東南網3月17日福清站訊（記者 陳鳳鳴 通訊員 謝婷婷）日前，福清市醫院呼吸內科成功施行首例選擇性支氣管封堵術（SBO），通過支氣管球囊定位聯合自體血支氣管封堵術治療一例難治性氣胸，這是解決難治性氣胸治療的新途徑。

據介紹，福清市醫院呼吸內科治療了一名患有交通性氣胸的患者。施先生今年71歲，患有“慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、慢性心力衰竭、2型糖尿病”，多次在呼吸內科住院治療，此次氣喘加重，伴意識不清。經檢查診斷慢性阻塞性肺病急性加重、自發性氣胸、II型呼吸衰竭、肺性腦病。入院后，診斷為交通性氣胸。經歷2個月的治療，仍無法閉合。因施先生的心肺功能極差，經過外科醫生的多次會診，評估實施手術風險較大，故選擇了繼續進行保守治療。

之后，福清市醫院呼吸內科陳勇副主任醫師建議對患者行經氣管鏡選擇性支氣管封堵術（SBO）。呼吸內科科主任倪法禹主任醫師主持全科醫師，經討論后一致同意實施，并聯系福建醫科大學附屬第二醫院、福建省呼吸醫學中心楊棟勇主任前來現場指導和技術支持。

術前經過與患者及其家屬充分溝通，患者簽下了手術同意書。在呼吸內科住院部，楊棟勇主任帶領呼吸內科陳明誠副主任醫師、莊國梁副主任醫師、林穎護士為患者行床邊SBO。術前使用“利多卡因”霧化吸入充分表麻后，楊棟勇主任通過氣管鏡對患者右上葉各段支氣管分別進行球囊封堵，并觀察水封瓶內氣泡情況，最后確定病變支氣管，用封堵劑（自體血加血凝酶）封堵患者的支氣管，確定不再漏氣后結束手術，手術順利完成。陳勇副主任醫師負責全程觀察患者的一般情況。

記者了解到，呼吸內科開展的這項技術，是一種易行的支氣管鏡介入技術，除支氣管鏡外，可無需其他特殊設備。選用合適的封堵劑及臨床應用可回收封堵器可使大多數難治性氣胸患者免于接受外科手術治療、減少醫療支出且縮短住院時間。

據了解，福清市醫院呼吸內科共有床位60張，其中重癥病房5張，現有工作人員34人，其中主任醫師1人，副主任醫師4人，主治醫師1人，住院醫師4人，肺功能技師1人，護士24人。在呼吸系統常見病、多發病的診治上積累了較豐富的臨床經驗，尤其在COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘、胸膜疾病等的診治較為成熟，在呼吸科疑難危重疾病的診治中如急慢性呼吸衰竭、重癥哮喘、重癥肺炎、肺間質疾病等也積累了豐富的臨床經驗。同時也開展纖支鏡檢查、睡眠呼吸監測、胸膜活檢、CT引導經皮肺穿刺等各項檢查。