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福清市醫(yī)院成功開展一例巨大肝癌精準(zhǔn)切除術(shù)

來源:東南網(wǎng)福清頻道 | 作者:陳君君 | 時(shí)間:2020-08-18

東南網(wǎng)8月18日福清站訊(記者 陳君君)近日,福清市醫(yī)院普外一區(qū)主任嚴(yán)凌群帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì),成功實(shí)施一例巨大肝癌精準(zhǔn)切除手術(shù),挽救患者生命,獲得患者及家屬的衷心感謝。

半月前,57歲的林先生在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),其肝左葉占位,遂到福清市醫(yī)院就診。嚴(yán)凌群術(shù)前評估時(shí)發(fā)現(xiàn),患者腫瘤位于肝II、III段,大小約10.8cmx9.5cmx8.7cm,突出肝輪廓,病灶與胃小彎側(cè)胃壁關(guān)系密切,考慮肝癌侵犯胃壁可能,需要做手術(shù)切除腫瘤。

進(jìn)行CT讀片后,嚴(yán)凌群判斷,患者腫瘤較大,直徑11cm,位于II、III段,行標(biāo)準(zhǔn)肝左外葉切除可達(dá)到R0根治。同時(shí),增強(qiáng)CT不能排除胃壁侵犯,根據(jù)術(shù)中探查,若肝癌侵犯胃壁,可聯(lián)合行遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)。此外,肝門淋巴結(jié)腫大,不能排除轉(zhuǎn)移,予以行肝門淋巴結(jié)清掃。

術(shù)前通過影像學(xué)資料輔助,明確腫瘤及周邊血管位置,聯(lián)合麻醉醫(yī)師制定了周全的手術(shù)方案。在與患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通后,普外一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了巨大肝癌精準(zhǔn)切除術(shù),解除患者病痛。

術(shù)中探查結(jié)果顯示,未見腫瘤侵犯胃壁。在進(jìn)行精準(zhǔn)血管解剖后,完成精準(zhǔn)肝切除手術(shù),并清掃肝門區(qū)淋巴結(jié)。且術(shù)中未阻斷肝臟血流,最大程度減少對肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞的缺血再灌注損害。術(shù)中出血少于100ml,過程順利。術(shù)后予以充分止痛、抗病毒、增強(qiáng)免疫及營養(yǎng)支持等救治措施,促進(jìn)康復(fù)。

目前,患者身體恢復(fù)良好,后期還需進(jìn)行一系列介入化療以及定期隨診復(fù)查。

嚴(yán)凌群介紹,肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,與飲酒、病毒性肝炎、食用霉交食物、遺傳等有關(guān),早期常無癥狀,晚期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱乏力等,早期有治愈可能,中晚期治療復(fù)雜,效果差異大。我國肝癌主要發(fā)生在肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上,臨床上巨大肝癌并不少見。但不少患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí),病癥已發(fā)展至晚期,常常是回天乏術(shù)。因此,平時(shí)需要注重體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。尤其乙肝、酒精肝及脂肪肝等肝病患者,生活中要戒煙戒酒、限制高脂飲食,避免進(jìn)食霉變食物,注意生活作息及飲食規(guī)律,做好肝臟養(yǎng)護(hù),防止肝病轉(zhuǎn)變成肝癌。

CT圖(福清市醫(yī)院供圖)
取出的腫瘤(福清市醫(yī)院供圖)

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